在我国全面推进健康中国建设与乡村振兴战略的伟大征程中,高校作为智力与技术服务社会的重要力量,肩负着不可推卸的社会责任。成都中医药大学积极响应党和国家号召,自承担四川省甘孜藏族自治州得荣县定点帮扶任务以来,始终坚持以专业所长服务地方所需,以医学智慧破解民生难题。其中,由学校眼科学院/附属银海眼科医院(以下简称“学院/医院”)组建的“银海精准复明医疗队”(以下简称“医疗队”),以消除可避免盲、助力精准脱贫、服务乡村振兴为己任,在得荣县及周边川滇藏交界地区开展了一场历时九载、惠泽千家的“光明行动”。
一、背景与缘起:高原上的“失明”之痛与帮扶契机
(一)区域特征与眼病高发现实。得荣县地处四川省西南部,位于川、滇、藏三省(区)交界处,距省会成都超过800公里,平均海拔较高,属典型的金沙江干旱河谷气候。该地区年均日照时间长,紫外线辐射强度大,独特的地理与气候条件导致白内障、翼状胬肉等眼部疾病频发、高发,成为影响当地群众生产生活质量和致贫返贫的主要因素之一。
(二)医疗资源匮乏与群众就医困境。在帮扶工作开展之前,得荣县人民医院乃至整个县域范围内,缺乏专业的眼科医生和必要的眼科诊疗设备,不具备开展眼科手术的能力。当地群众若罹患白内障等需手术治疗的眼病,必须远赴成都、昆明等大城市就医。高昂的交通费、食宿费及诊疗费用,使得许多家庭望而却步,不少患者因此错过最佳治疗时机,长期生活在黑暗中,不仅个人痛苦,更因丧失劳动力而导致家庭陷入“因盲致贫、因贫返盲”的恶性循环,严重制约了当地脱贫攻坚成果的巩固与乡村振兴战略的推进。
(三)精准识别与帮扶决策。2017年,成都中医药大学在深入得荣县进行实地调研和需求评估后,精准识别出“高原性白内障高发”与“眼科医疗资源空白”这一对突出的矛盾。学校党委高度重视,从服务国家战略、履行高校社会责任的高度出发,果断决策,充分发挥附属银海眼科医院作为国家三级甲等眼科专科医院的资源优势,启动实施“对口帮扶·精准复明”计划和“对口帮扶川滇藏光明行动”。明确由学院/医院与得荣县人民医院建立紧密型医联体托管关系,并组建一支技术过硬、甘于奉献的“银海精准复明医疗队”,系统性、全方位地帮助得荣县破解眼科诊疗难题。
二、主要举措:构建“七位一体”的系统性帮扶模式
医疗队立足得荣实际,探索并实践了一套涵盖管理、硬件、人才、技术、服务、科普与全域联动的“七位一体”精准帮扶模式。
(一)机制创新——“结对子”构建长效帮扶框架。2017年3月,学院/医院与得荣县人民医院正式签订“对口帮扶·精准复明”协议,并授予其“成都中医大银海眼科医院专科医联体”铭牌。这并非简单的挂牌,而是确立了实质性的托管帮扶关系。协议明确了“三年基本解决全县白内障患者复明问题,五年完成全县眼健康档案建立,致盲性眼病得到有效治疗”的阶段性目标,将帮扶工作纳入制度化、规划化轨道,为后续各项举措的落地提供了坚实的机制保障。
(二)硬件升级——“建专科”夯实医疗服务基础。工欲善其事,必先利其器。针对得荣县眼科设备“一穷二白”的状况,学院/医院分两批次(2017年、2020年)向得荣县人民医院捐赠了包括手术显微镜、光学相干断层成像(OCT)、数码眼底照相机、电脑角膜验光仪、超声诊断仪等在内的先进眼科诊疗设备,累计价值达530万元。这一关键举措,使得荣县人民医院一跃成为甘孜藏族自治州内首家拥有全套现代化白内障手术设备的医院,助力其成功建立了首个独立运行的眼科专科,实现了硬件水平的跨越式提升。
诊疗设备“送上门”
(三)人才培养——“建团队”打造带不走的医疗队。医疗队深知,“输血”不如“造血”。为此,他们实施了多层次、立体化的人才培养计划。一是“请上来”进修。先后免费接收得荣县人民医院选送的5名医护人员到成都院本部,进行为期数月的系统化培训,内容涵盖白内障超声乳化手术技术、眼科设备操作与维护等核心技能,并由白内障科主任、副主任等专家进行“一对一”导师制带教。二是“沉下去”带教。医疗队每年赴得荣县开展为期近两周的驻地帮扶,期间通过临床带教、手术示范、病例讨论、专题讲座等形式,对当地医护人员进行手把手的现场培训。通过持续努力,最初接受培训的5名医护人员均已成长为得荣县人民医院的眼科骨干,能够独立开展白内障复明手术,成功为当地锻造了一支“带不走”的眼科专业队伍。
专家带教“手把手”
(四)精准施治——“送光明”实施免费复明手术。自2017年起,医疗队坚持每年组织由至少8名高年资医护专家组成的团队,深入得荣县及其周边川滇藏交界地区,开展为期两周的集中性免费眼病筛查和手术救治活动。九年来,医疗队的足迹遍布得荣县十个乡镇上百个行政村,累计筛查各类眼病患者超过5700人次,成功为1348名白内障及翼状胬肉患者实施了免费复明手术。这一举措,不仅实现了得荣县可致盲性白内障的“动态清零”,更让上千个家庭重获光明与劳动能力,有效阻断了“因盲致贫”的路径。
专家手术“送光明”
(五)智慧医疗——“提水平”开通远程会诊通道。为弥补地理距离带来的不便,持续提升得荣县眼科诊疗水平,2020年7月,在完成第二批设备捐赠后,医疗队协助得荣县人民医院正式开通了与成都总部的眼科医联体远程会诊系统。该系统使偏远地区的复杂眼病患者无需长途跋涉,即可在线接受省会眼科专家的联合会诊,实现了优质医疗资源的跨地域、实时性共享,标志着帮扶工作进入了“互联网+医疗健康”的新阶段。
远程会诊让得荣老百姓“近”享优质医疗资源
(六)健康普及——“促健康”开展流动科普宣传。医疗队创新服务形式,将一辆特种车辆改造为集筛查、宣教功能于一体的“眼健康流动科普馆”。这所“流动的医院”穿梭于高原山乡,行程数千公里,直接为最偏远的群众提供免费眼病普查。工作人员利用车载先进设备现场检查,并针对每位居民的检查结果进行一对一解答,给出专业建议。同时,广泛开展眼健康知识讲座,普及科学用眼常识,提升群众自我保健意识,从源头上降低眼病发生率。
眼健康从娃娃抓起
(七)全域联动——“助振兴”拓展整体帮扶格局。银海精准复明医疗队的成功实践,产生了强大的示范效应和带动作用。学校各附属医院的医护人员深受鼓舞,积极参与学校组织的各类医疗帮扶活动。自2021年起,学校每年整合资源,组织由德高望重、临床经验丰富的“双师型”专家组成的综合医疗队,赴得荣县开展覆盖全县乡村医生、中藏医护人员的培训、教学查房、临床带教及大型惠民义诊活动。此外,还将得荣县中藏医院、得荣县第二人民医院纳入成都中医药大学附属医院医联体联盟,从单一的眼科帮扶拓展至全面提升得荣县整体医疗卫生服务能力,为乡村振兴提供了坚实的健康保障。
村医培训“重实践”
三、主要成效:实现四个历史性跨越
经过九年的持续耕耘,银海精准复明医疗队的帮扶工作取得了显著成效,实现了多个维度的历史性跨越。
(一)群众健康:眼病负担实现“从多到少”乃至“从有到无”的根本性转变。通过大规模、持续性的筛查与手术干预,得荣县白内障等致盲性眼病的存量被大量消除,新增病例得到有效控制。9年来累计开展1348例免费手术,直接为患者家庭节省各项费用超过1000万元。得荣县域内曾经频发的“失明”之痛已成为历史,群众眼健康水平显著提升,获得感、幸福感、安全感显著增强。这一成效不仅惠及得荣本县,更辐射至四川巴塘、乡城、稻城、泸定、马尔康、红原,云南香格里拉、德钦、维西,以及西藏芒康、青海的玉树、格尔木等周边地区。
90岁的奶奶术后穿针引线“不费劲”
(二)专科建设:县医院实现眼科“从0到1”的里程碑式突破。在医疗队的全方位支持下,得荣县人民医院的眼科从无专业科室、无专业设备、无专业人才的“三无”状态,实现了拥有独立病区、先进设备和成熟人才团队的转变。这是该院学科发展史上的一个重要里程碑,不仅填补了县域空白,更使该院成为康南区域具有一定影响力的眼病诊疗中心。
专家术后“细查房”
(三)人才队伍:本土医疗团队实现“从弱到强”的能力跃升。得荣县人民医院的眼科团队从最初仅有1名医生、只能处理简单眼病,发展到拥有5名能够独立开展白内障复明手术的核心骨干。这支队伍在实战中成长,技术水平不断提升,实现了从“学徒”到“主力军”的华丽转身,成为了守护当地群众眼健康的中坚力量。
(四)就医模式:群众看病实现“从远到近”的格局性蝶变。依托医联体远程会诊系统,疑难重症患者得以“家门口看省城专家”。借助“复明8号”流动眼科手术车深入乡镇开展“家门口手术”,累计为患者缩短就医路程超过50万公里。县域内眼病诊治能力的大幅提升,初步形成了“小病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局,极大方便了群众就医。
群众点赞“光明行”
四、经验启示:探索可复制的健康帮扶路径
(一)高站位谋划与深调研决策相结合,是确保帮扶精准有效的根本前提。成都中医药大学及眼科学院/附属银海眼科医院党委站在服务国家战略全局的高度,带着对群众的深厚感情,深入一线开展扎实调研,精准把握问题核心。在此基础上进行科学的顶层设计,制定了“技能培训+设备捐赠”软硬兼顾、“现场教学+进修培训”内培外训、“当地诊疗+互联网会诊”远近结合的精准帮扶方案,并纳入学校重点考核,确保了帮扶工作的正确方向和持久动力。
(二)“小切口”介入与“大作为”目标相统一,是破解民生难题的科学方法。选择“消除可避免盲”这一具体且影响深远的“小切口”入手,聚焦因眼疾致贫返贫这一关键问题,集中资源,持续发力。通过解决一个具体病种,解放一个家庭劳动力,进而助力一个地区巩固脱贫成果。这种以点带面、久久为功的方式,体现了精准施策的要求,取得了“解决一项、惠及一片、影响长远”的显著效果。
(三)深耕“点”上示范与带动“面”上进步相促进,是推动事业全面发展的有效策略。医疗队以得荣县为基点,深度耕耘,打造样板,形成了强大的示范效应。其成功经验不仅辐射周边川滇藏青地区,更带动了学校整体帮扶资源的投入,促进了得荣县医疗卫生事业的全面进步。这种“点亮一盏灯,照亮一大片”的模式,实现了帮扶效益的最大化,为健康帮扶与乡村振兴的有效衔接探索了可行路径。
锦旗献“恩人”
五、 未来展望:迈向“康南眼科高地”建设新征程
展望未来,银海精准复明医疗队将继续秉承“大医精诚、银海启明”的院训精神,在巩固现有成果的基础上,推动帮扶工作向更高层次、更宽领域拓展。
一是持续深化疾病筛查与防控。持续推进川滇藏交界地区白内障、翼状胬肉等常见致盲眼病的筛查与防控工作,建立完善常态化、动态化的筛查台账和防控网络。
二是完善眼健康管理体系。加快完成得荣县常住居民眼健康电子档案的建立与完善,加强对区域眼健康状况的数据分析与利用,实现眼病的早发现、早诊断、早治疗。
三是拓展智慧医疗应用。进一步发挥“互联网+医疗”优势,完善远程诊疗平台功能,探索建立线上线下一体化的服务模式,让优质眼科资源更便捷、更高效地服务于高原群众。
四是加强学科建设与人才培养。助力得荣县人民医院提升眼科学科内涵建设水平,通过多种渠道为其培养和引进更多高层次专业人才,致力于将得荣打造为“康南眼科高地”,带动区域眼科诊疗水平整体提升,为健康中国战略和乡村振兴战略的实施贡献更大的“银海力量”。
九年风雨光明路,一片赤诚为民生。成都中医药大学银海精准复明医疗队用仁心仁术驱散黑暗,用责任担当点燃希望,在川滇藏交界的高原之上,谱写了一曲动人的新时代帮扶赞歌。他们的实践雄辩地证明,只要心系人民、方法科学、持之以恒,就能在服务国家大局、增进人民福祉的伟业中,书写出无愧于时代的精彩篇章。
(文、图/罗晓文 陶铮 纪同赛 审稿/刘军 编辑/刘承云 终审/张希)